VARIACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

La variabilidad de la frecuencia cardíaca constituye un medio de explorar la influencia del sistema nervioso autónomo en el corazón. El objetivo fue estudiar esta variabilidad en el joven normal en posición supina, ortostasis y al producirse cambios del ritmo respiratorio. Se registraron 1 200 ciclos cardíacos a través de un sistema automatizado a 27 sujetos (19 ± 1 años) clínicamente normales, en decúbito supino y ortostasis. Se aplicó una prueba de respiración profunda. La anatomía y función del corazón se estudiaron por ecocardiograma. Los resultados mostraron una frecuencia cardíaca media de 70 ± 8,64 lat/min en decúbito supino y desviación estándar de los intervalos RR'de 131,44 ± 53,65 ms. Al permanecer en bipedestación la frecuencia cardíaca aumentó significativamente (69,33 vs 86,44 lat/min, p<0,00002), mientras disminuyeron el intervalo RR'medio y la desviación estándar. En la prueba de respiración profunda la frecuencia cardíaca aumentó en la inspiración y disminuyó en la espiración. Se concluye que en ortostasis ocurre decremento de la variabilidad de la frecuencia cardíaca por acción simpática y que la prueba de respiración profunda revela predominio simpático en la inspiración y vagal en la espiración.

Variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es la variación de la distancia entre los intervalos RR' en el electrocardiograma (ECG), y depende de fluctuaciones en la estimulación del sistema nervioso autónomo (SNA) sobre el corazón.

Influyen en la VFC la edad, el reflejo barorreceptor, la respiración, la temperatura y los cambios postulares, entre otros.¹ En relación con la edad se ha observado que el subgrupo de adultos jóvenes muestra una elevada VFC, expresión del grado de ajuste de los reflejos del vago.

En Cardiología la reducción de dicha VFC se asocia con deterioro del control vagal de la frecuencia cardíaca (FC)²y predominio simpático lo cual reduce el umbral a las arritmias mortales.³

Motivados por la necesidad de disponer en el laboratorio de un grupo control y al contar con un medio automatizado no invasivo de registro y procesamiento de la señal del ECG, nos propusimos como objetivo evaluar la VFC en el adulto joven normal ante cambios postulares y del ritmo respiratorio.

FUENTE: SCIELO